Туберкульоз у дітей
Туберкульоз (ТБ) у дітей залишається серйозним викликом для системи охорони здоров’я, оскільки на цю вікову групу припадає близько 12% усіх випадків захворювання у світі. Розуміння реального стану речей, розвінчання міфів та знання методів профілактики є критично важливими для захисту дітей.
Міфи та реальність
Міф про вакцинацію БЦЖ: Багато хто вважає, що щеплення БЦЖ повністю захищає від інфікування. Реальність полягає в тому, що вакцинація не запобігає самому інфікуванню, але вона надійно захищає немовлят і дітей молодшого віку від важких, смертельних форм ТБ, таких як туберкульозний менінгіт та міліарний ТБ.
Міф про вікові обмеження: Існує думка, що БЦЖ можна робити лише в ранньому дитинстві. Насправді, якщо дитина не отримала щеплення в пологовому будинку, вона може і повинна отримати його до 18 років за умови негативного результату туберкулінової проби.
Міф про сумісність вакцин: Раніше вважалося, що між БЦЖ та іншими щепленнями потрібна перерва в один місяць. Сучасні стандарти 2026 року дозволяють вводити БЦЖ одночасно з іншими вакцинами, що значно спрощує графік імунізації.
Міф про лікування: Побутує міф, що ТБ можна вилікувати народними методами. Реальність — ТБ виліковний лише за допомогою спеціальної антимікобактеріальної терапії, а народні методи не мають жодної ефективності.
Профілактика туберкульозу
Профілактика поділяється на специфічну та неспецифічну:
1. Специфічна профілактика (вакцинація): З 2026 року в Україні БЦЖ рекомендується вводити вже через 24 години після народження. До 7 місяців життя дитини щеплення можна проводити без попередньої проби Манту (за відсутності контакту з хворим).
2. Профілактичне лікування:Якщо дитина контактувала з хворим на ТБ або у неї виявлено латентну туберкульозну інфекцію (ЛТБІ), їй призначають курс препаратів (тривалістю від 1 до 6 місяців) для запобігання розвитку активної форми хвороби.
3. Неспецифічна профілактика: Включає ведення здорового способу життя, збалансоване харчування, регулярну фізичну активність, часте перебування на свіжому повітрі та дотримання правил особистої гігієни.
Діагностика у дітей
Діагностика ТБ у дітей ускладнена через неспецифічність симптомів та малобацилярний характер (низьку кількість бактерій) захворювання.
Симптоми, що мають насторожити: Постійний кашель понад 2 тижні, тривале підвищення температури, втрата ваги або погана її прибавка, незвична втомлюваність та нічна пітливість.
Методи виявлення інфекції: Для виявлення ЛТБІ використовують пробу Манту або тести вивільнення гамма-інтерферону (ТВГІ). Проба Манту вважається чинною протягом 2 місяців для прийняття рішення про щеплення.
Мікробіологічна діагностика: Основним швидким методом є тест Xpert MTB/RIF Ultra. Оскільки дітям важко виділити мокротиння, для аналізу можуть використовуватися зразки калу, назофарингіальний або шлунковий аспірат.
Радіологічні методи: Рентгенографія органів грудної клітки (ОГК) та, за потреби, комп'ютерна томографія (КТ).
В Україні всі послуги з профілактики, діагностики та лікування туберкульозу є безоплатними.
